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“连云港模式”智慧监管体系实现医疗raybet手机app全过程动态监管
发布日期:2019-08-12 信息来源:委体改处 阅读次数: 字号:【

近年来,连云港市围绕国家“互联网+医疗健康”的工作要求,以全民健康信息平台为基础,加强医疗raybet手机app综合监管体系的全过程动态监管,打造“连云港模式”的医疗raybet手机app综合智慧监管体系。2019年中国raybet手机app信息技术大会上,该市向全国介绍题为“基于平台的医疗raybet手机app综合监管体系建设”的先进做法。

一、创新监管理念,倾力打造“四个一体化”信息平台

2011年,该市被确定为省信息化建设试点城市,启动了市县区一体化的区域raybet手机app信息平台项目建设。2018年国务院、省政府出台文件要求改革完善医疗raybet手机app行业综合监管制度,该市准确把握互联网信息技术发展的趋势,积极谋划、大胆探索,倾力建设打造市县区四个一体化的健康raybet手机app信息平台,覆盖医疗服务、医疗保障、公共raybet手机app、基本药物、综合业务和人口管理6大领域,实现了各业务条线、各级各类raybet手机app健康机构及各部门信息到健康档案的数据归集。一是管理一体化。制定了全市的raybet手机app健康信息化规划,将全市raybet手机app系统信息化建设统筹管理,实现市县乡村一体化管理。二是业务一体化。统筹建设全市统一的业务系统,包括全市统一的基层医疗机构综合业务系统、家庭医生签约系统、双向转诊系统,远程会诊系统、院前急救系统等。三是服务一体化。以群众为中心,构建全市统一的手机APP、微信公众号、网页等全方位移动客户端,方便居民在线申领和使用电子健康卡,并依托电子健康卡实现各类raybet手机app健康信息查询、医疗费用支付等服务,打造智慧医疗健康服务的新模式。四是运维一体化。将市县区数据中心集中托管在市电信机房,依托电信网络建立全市统一的raybet手机app专网,实现市、县、乡、村四级近2000个医疗机构和市、县、乡三级医疗raybet手机app管理部门之间的高速互联互通。目前,全民健康信息平台已经可以实时对89个指标进行在线监管,实现了全市raybet手机app行业监管模式由分散向集中转变,由碎片向综合转变,做到线上线下相结合,事前事后相统一,创新了监管理念,提高了监管效率。

二、转变监管模式,聚力建设三大监管系统

在综合监管体系信息平台建设的基础上,该市转变市、县(区)各级raybet手机app健康行政管理部门对本级医疗raybet手机app机构的监管模式,通过重点建设指标监管系统、大数据可视化平台和移动监管APP等三个子系统,实现了持续化、常态化、精细化的监管。指标监管系统主要包括公共raybet手机app监管、医疗保障监管、医疗机构监管、医疗行为监管、医务人员监管、医药耗材监管等全面的监管指标体系,增强了管理部门数据感知度。大数据可视化平台实现了医疗raybet手机app大数据可视化展示。主要通过大数据展示平台进行大数据展示,支持电脑端、大屏端对数据指标体系及数据分析结果进行可视化展示,利用图形、表格展示,通过大屏直观显示,增加了数据展示视觉冲击力。移动监管APP实现了监管数据的移动端跨地域查看,打破监管的时间和空间限制,提升了监管灵活度。三个子系统紧密配合,形成了全方位立体式监管的格局。

三、不断扩大监管范围,着力构建六大监管体系

为了有效防范和遏制违法违规行为的发生,该市结合工作实际,在全面分析的基础上,确定了医疗机构、医务人员、医疗行为、医疗保障、医药耗材、公共raybet手机app等六大指标体系建设,细化139个指标体系,加强综合监管全覆盖。在医疗机构监管方面,基于医疗机构的基本信息,服务项目和服务状况抓取监管指标,开展有针对性的数据归集,数据比对和分析评估,对医疗raybet手机app资源分布等情况进行精准动态监管,实现了医疗机构资质、资源配置、医疗机构类别、医院等级等监管主题,选取医护比、床护比、raybet手机app人员、raybet手机app技术人员、药师、编制床位数、实有床位数等指标形成资源配置监管主题。在医务人员监管方面,基于各医疗机构医务人员的执业资格、执业状态、执业分布、职称分布、执业状况等方面抓取监管指标,涵盖了人员统计、医务人员资质、处方权限、执业状况、综合评价、患者负担等监管主题,开展有针对性的数据归集,数据比对和分析评估,对医务人员进行精准动态监管。在医疗行为监管方面,基于医疗行为信息协同分析,实时抓取监管指标,开展有针对性的数据归集,数据比对和分析评估,涵盖了疑似异常行为、医疗服务、医疗费用、药品使用监管、基本/疑难病、大型仪器检查等监管主题,实现了医疗服务行为进行精准动态监管,在不良行为和医疗事故方面,选取医疗事故数监管指标主题。在医疗保障监管方面,基于各医疗机构门诊、住院医保报销抓取监管指标,对医保报销进行精准动态监管。在医保报销方面,涵盖了医保报销概况、医保就诊情况、医保报销占比等监管主题,实现了医保报销人次占比、医保报销费用、门诊医保报销费用、住院医保报销费用、个人自付比例业务等不同类别监管。在医药耗材监管方面,基于各医疗机构药品采购情况抓取监管指标,开展有针对性的数据归集,数据比对和分析评估。涵盖了耗材、药品采购等监管主题,在药品采购方面,选取基药费率、国产药采购占比等监管指标,对药品采购进行精准动态监管。在公共raybet手机app监管方面,基于各行政区域居民建档、重点人群管理抓取监管指标,开展有针对性的数据归集,数据比对和分析评估,涵盖了慢病管理、重点人群健康、健康体检、妇幼保健、出生人口、流动人口、家医签约、奖励扶助制度、医养结合等监管主题,实现了居民建档、重点人群管理进行精准动态监管。



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