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市一院做好“防风险 保安全 迎大庆”医疗安全各项工作
发布日期:2019-09-24 信息来源:市一院 阅读次数: 字号:【

 

一是建立领导推进机制,细化工作推进措施。开展医疗质量安全月活动,细化制订了28项主要工作和53项具体工作,一一明确责任主体、时间节点,逐条分解落实,确保活动有序开展,达到预期目标。

二是突出医疗安全常态化培训。将《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗技术临床应用管理办法》《患者安全目标(2019版)》等法规、制度内容编制成册,组织全院医师(约600余人)参加培训以及网络培训考核,护士层级两轮培训(1200人次)并通过护理信息化开展线上考核,同时针对新入职员工开展《患者安全目标(2019版)》和针对科主任、职能处室开展RCA专题培训,参培人员达300多人次。

三是突出医疗质量安全重点环节全流程管理。严格落实18项医疗质量安全核心制度,常规开展重点领域、重点部门、重点环节的医疗质量安全检查和专项调研,着力在患者疼痛管理、无栓病房建设、临床营养科问题整改、“三合理”管理、三级公立医院绩效考核指标达标提升、重大安全风险防范化解、临床路径管理与单病种管理、消防安全管理、食品安全等方面精准发力,持续推进落实。活动过程中,多部门联合对我院重症医学科、麻醉科、产科、新生儿室、手术室、血液净化中心、内镜中心共8个重点科室开展了专项检查工作,督查发现问题点29项。

四是全面落实患者安全目标管理。对全院78个护理单元开展专项检查,并在护士长例会上进行了问题反馈,要求各护理单元立行立改;对门诊实名制就诊现状、门诊危急值登记报告制度执行情况开展督查,讨论并确定门诊电子病历应用闭环管理流程并推进实施,在门诊公共区域张贴防跌倒宣传及应急预案流程;开展多种形式的督查,利用医疗总值班每日督查,访谈科室人员对于患者安全目标的掌握和自查情况;对高新院区30多个病区开展摸底夜查(每周两次),并对不合格科室现场点评,督促立行立改;落实科室医疗质控员开展自查,医务部对不合格质控员进行考核和电话访谈;组织科室质控人员和临床药师完成对确保用药与用血安全进行自查、强化围手术期安全管理进行自查;针对预防和减少保健相关感染相关内容进行追踪评价,开展1次督查,3次专题培训及考核、1次以血液净化中心丙肝暴发为切入点的应急演练工作。

五是突出医疗质量安全文化养成。通过医院门诊电子大屏、电梯电视、手机、条幅、展板、重点科室、区域推送医疗质量安全相关内容,积极营造主动报告、有效沟通、从错误中学习的非惩罚性患者安全文化。活动过程中,共制作电子屏播放内容(患者安全目标方面)10幅,宣传展板6块,宣传条幅9条,《连云港日报》、《苍梧晚报》等市级媒体刊登“医疗质量安全月”活动相关报道6篇。

 


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